Levodopa: bruk og bivirkninger av dette legemidlet
Dopamin er en av de mest kjente nevrotransmittere og en av de viktigste i å regulere vår oppførsel. Det påvirker aspekter som er så viktige som oppfatningen av tilfredsstillelse og glede, samt bevegelse, minne og motivasjon. Det er et hormon som er syntetisert i ulike områder av kroppen, en av de mest kjente er substantia nigra og dens forbindelse med basale ganglia, og nevronene i mesokortisk vei.
Imidlertid er det mange forstyrrelser og problemer som gjør at det ikke skal syntetiseres så mye som det burde være nødvendig å bruke eksterne mekanismer som narkotika for å øke nivået. Et av disse legemidlene, som ofte brukes, er levodopa . I denne artikkelen vil vi snakke om ham.
- Relatert artikkel: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"
Levodopa: hva er det?
Levodopa eller L-dopa er en medisin eller psykofarmakulær som er isolert fra dopa, den metabolske forløperen av dopamin, som igjen er avledet fra tyrosin (som resten av katecholaminer inkludert noradrenalin) takket være enzymet tyrosinhydroksylase.
Det er en katecholamin som er en del av kroppen, blir syntetisert av den mens den også legges eksternt fra dietten. Det oppnås vanligvis direkte fra dietten. Inne i kroppen nedbrytes av enzymet monoaminoxidase eller MAOI , som tillater å regulere dens syntese og nivåer.
Brukes eksternt som medisin, gjør det mulig for oss å håndtere mangel på dopamin på hjernenivå ved å kunne krysse blod-hjernebarrieren (i motsetning til selve dopamin) og å nedbryte og transformere til dopamin takket være enzymdekarboksylasen. Dette tillater å behandle problemer som er avledet av underskuddet til denne siste nevrotransmitteren , som det skjer med mange forandringer av motorisk karakter.
Handlingsmekanisme
Levodopa virker som en behandling for problemer som Parkinsons på grunn av sin ytelse på nervesystemet. Blodhjernebarrieren tillater ikke at ekstern dopamin kommer inn i hjernen. Levodopa, den umiddelbare forløperen, har imidlertid denne kapasiteten. Dette legemidlet blir senere omdannet til dopamin i striatumen til basalganglia takket være dekarboksyleringen produsert av de dopaminerge nevronene, som til slutt vil øke nivåene av dopamin i encephalon.
Levodopa påføres i forbindelse med inhibitorer av perifer virkning som karbidopa , noe som gjør at levodopa ikke nedbrytes i passasjen gjennom fordøyelseskanalen og kan komme inn i sentralnervesystemet ordentlig.
Lidelser der den brukes
Levodopa som et stoff blir ofte brukt i ulike lidelser og i forskjellige situasjoner og medisinske komplikasjoner avledet av mangel på dopamin i noen hjernegrupper. Blant de viktigste medisinske bruksområder er følgende.
Parkinson
Den viktigste og mest kjente lidelsen der Levodopa brukes som medisin, er i Parkinsons sykdom. Denne lidelsen er preget av en degenerasjon av substantia nigra og i basalganglia produsert av et underskudd i syntesen av dopamin. De kjente parkinsoniske skjelvene opptrer, i hvilesituasjon, motorens langsomhet og postural- og bevegelsesproblemer, samt ansikts inexpressivitet.
Den farmakologiske behandlingen med Levodopa er en av de vanligste, genererer en økning i hjerne dopamin nivåer . Det er stoffet av valg og produserer en signifikant forbedring av symptomene (for eksempel eliminerer svakhet og mangel på bevegelse og i noen tilfeller reduserer tremor).
Parkinsoniske syndrom på grunn av encefalitt eller cerebral arteriosklerose
Betennelse i hjernen eller encefalitt kan forårsake forandringer i hjernekjernene som regulerer den dopaminerge overføringen, bevegelsen og nigrostriatalbanen. Bruk av levodopa er indikert i disse tilfellene.
Neuroleptisk forbruk
En av de vanligste bivirkningene av neuroleptika eller antipsykotika, spesielt typisk eller første generasjon, er Tilstedeværelsen av ekstrapyramidale symptomer som akatisi eller tremor . Dette er produsert av blokkasjonen av dopaminreseptorene i nigrostriatalveien (selv om formålet med de typiske neuroleptika er den mesolimbiske banen, er dens virkning uspesifikk og når også andre nerveveier).
Dette er grunnen til at det er vanlig å bruke antiparkinson medisinering, blant annet stoffer levodopa (noen ganger blandet med andre stoffer som karbidopa) for å redusere disse symptomene.
- Du kan være interessert: "Ekstrapyramidale symptomer: typer, årsaker og behandling"
Forgiftning: karbonmonoksid eller mangan
En annen indikasjon på levodopa er i terapeutisk bruk for å behandle skade på nervesystemet forårsaket ved mangan eller karbonmonoksydforgiftning .
Bivirkninger av levodopa
Som med alle psykotrope legemidler kan forbruket av levodopa ha mer eller mindre alvorlige bivirkninger. Imidlertid er vi vanligvis utsatt for mildt ubehag og i mange tilfeller midlertidige. Den mest sannsynlige er typisk for mange andre medisiner: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, tremor og nervøse sammentrekninger , sløret syn, mørkere urin, søvnløshet eller sedering, tretthet og agitasjon eller rastløshet.
Det kan også være atferdsendringer som hypersexualitet, og paranoide ideer og depressive symptomer kan vises. De kan også vises øyne, urinproblemer (overskudd eller underskudd), svakhet, hodepine eller nummenhet.
I tillegg til dette må vi huske på at det kan oppstå mer alvorlige problemer som krever umiddelbar oppmerksomhet som anfall, vedvarende diaré, arytmier, selvmordstanker eller allergiske reaksjoner.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
I tillegg til sekundære symptomer må vi huske på at det ikke alltid er anbefalt å bruke dette stoffet. Blant de mange kontraindikasjonene er hovedsakelig de tilfellene der et ondartet melanom led (siden det kan aktivere svulsten og forverre det). også felles bruk av dette legemidlet og MAO-hemmere bør unngås , medisiner mot hypertensjon, anestesi (kan generere arytmi) eller antikonvcolvulsvos eller tranqulizantes (effekten reduseres).
Endelig bør pasienter med glaukom, mindreårige, gravide, personer med psykose (med mindre det brukes som antiparkinsonisk før konsum av nevrologika) eller hjerteproblemer ikke konsumere det eller om nødvendig bør de kontakte legen din om de forholdsregler som skal brukes .
