Nefazodone: bruk og bivirkninger av dette antidepressiva
Det har vært flere psykofarmakser som har blitt utviklet gjennom historien for å behandle ulike lidelser og sykdommer, både fysisk og psykisk. Blant de forskjellige psykiske lidelsene er depresjon en av de vanligste, noe som har ført til syntese av flere typer stoffer for å bekjempe symptomene deres.
En av dem er nefazodon, et lite kjent antidepressivt middel og brukt som vi skal snakke om i denne artikkelen.
- Kanskje du er interessert: "Psykotropiske stoffer: stoffer som virker på hjernen"
Nefazodon: grunnleggende egenskaper av stoffet
Nefazodone er et psykotropt medikament av antidepressivt middel, avledet fra fenylpiperaziner og syntetisert med det formål å lindre og behandle symptomene av depresjon: blant annet lavt humør, mangel på motivasjon, anhedonia, passivitet og søvnproblemer.
Det er en del av de såkalte atypiske antidepressiva, da virkningsmekanismen ikke sammenfaller med andre antidepressiva. Spesielt vil det være en del av gruppen av legemidler kjent som svake hemmere av gjenopptaket av serotonin, noradrenalin og dopamin eller SDRI, som Mazindol. Andre stoffer har en lignende funksjon, selv om de virker gjennom ulike virkningsmekanismer, som ketamin, kokain og ecstasy.
Som med de fleste antidepressiva, tar det tid å gjøre de nødvendige hjernens endringer for å visualisere en reell effekt, denne gangen rundt fire uker. Dette stoffet er et effektivt antidepressivt middel, som også har med fordelen av å ikke produsere knapt noen endringer på seksnivå, øker vekten eller forandringer i appetitten.
Imidlertid, selv om det er et effektivt antidepressivt middel, er reseptbeløpet ikke vanlig og faktisk mellom 2003 og 2004 ble markedsføringen suspendert i forskjellige land (inkludert Spania og USA) fordi det ble vist at det kunne utgjøre en høy risiko for helse Å være svært giftig på leverenivå, kan til og med føre til døden.
- Relatert artikkel: "Typer av antidepressiva midler: egenskaper og effekter"
Handlingsmekanisme
Den viktigste virkemekanismen for nefazodon er dens virkning på reseptorene til de forskjellige monoaminer: serotonin, dopamin og noradrenalin. På samme måte som ikke-selektive MAO'er øker virkningen av de tre viktigste monoaminer, men på et svakere og kontrollert nivå.
Det virker hovedsakelig som en antagonist til 5-HT2-reseptorene av serotonin på postsynaptisk nivå samtidig som det hemmer gjenopptaket av det samme. Dette gir en økning i serotoninnivået i hjernen. Det bidrar også til å hemme gjenopptaket av noradrenalin og dopamin, men på et mye lavere nivå. Til slutt, også har en liten effekt på nivået av histamin og acetylkolin , men disse sistnevnte er praktisk talt usannsynlige.
Bruk og bruk av dette legemidlet
Nefazodon er hovedsakelig kjent som et antidepressivt middel, med stor depresjon som hovedindikasjon. Det brukes også i premenstruelt syndrom eller i andre typer depresjon, som det som er forbundet med lidelsene til ulike patologier. Men i tillegg til aktiviteten på depressive lidelser , dette stoffet kan være nyttig i behandlingen av andre psykopatologier og problemer.
Blant dem kan vi se at nefazodon er nyttig i behandlingen av ulike angstproblemer og posttraumatisk stresslidelse, samt søvnløshetsproblemer, selv om det øker latensen til REM søvn.
Bivirkninger av dette antidepressiva
Til tross for det gode verktøyet, kan forbruket av nefazodon generere ulike bivirkninger, og i noen tilfeller kan det ha risiko, det er forskjellige kontraindikasjoner.
De vanligste bivirkningene av nefazodon de er tørr munn og døsighet, sammen med kvalme og svimmelhet. Tilstedeværelsen av forvirring, synsproblemer og asteni er også relativt vanlig. Sjelden, hypotensjon og bradykardi er observert, noe farlig spesielt for de pasientene som allerede lider av hjertesykdommer.
Men det alvorligste problemet forbundet med dette stoffet (og som faktisk førte til å forstyrre sin kommersialisering) er dens høye hepatotoksisitet. I noen tilfeller har leverfeil blitt observert som kan føre til død eller gulsott. Det er derfor hvis foreskrevet (noe ikke veldig vanlig) En kontinuerlig kontroll over tilstanden av levers helse må utøves av pasienten, utfører tester med jevne mellomrom. Det kan også ha nyrevirkninger, ved å eliminere stoffet hovedsakelig ved denne ruten.
Et annet aspekt å vurdere er risikoen for å lide et serotoninsyndrom, et problem som er avledet av et overskudd av serotonin (ofte forårsaket av overdose eller interaksjoner med andre legemidler og legemidler) kan forårsake angst, forstyrrelser av bevissthet, hyperaktivitet, tremor, oppkast takykardi, inkoordinering, mydriasis, anfall, respiratoriske problemer eller til og med død.
Kontra
Når det gjelder kontraindikasjoner, forekommer en av de viktigste hos de som allerede lider av leverproblemer, samt koronarforstyrrelser. også er kontraindisert til personer som bruker visse stoffer og spesielt MAOI, da det kan generere serotoninsyndrom og til og med føre til død.
Dens administrasjon med SSRI er ikke anbefalt , siden de samhandler. På samme måte, noen retroviraler som de som brukes med HIV, samhandler med dette stoffet, er nødvendig for at hvis nefazodon brukes (for å behandle depressioner forbundet med tilstanden til denne sykdommen), reguleres dosene og mulig interaksjon i stor grad.
Barn og gravide bør ikke ta dette legemidlet. I tillegg bør personer med epilepsi eller en historie med selvmordsforsøk ikke bruke dette legemidlet eller gjøre det med spesiell forsiktighet. Generelt anbefales det ikke i bipolare lidelser.
Bibliografiske referanser:
- Jufe, G. (2001). Praktisk psykofarmakologi. Buenos Aires, Editorial Polemos.
- McConville, B.J. Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Nyere antidepressiva - utover selektive serotonin reuptake inhibitor antidepressiva. Ped Clin Nord Am. 45: 1157-71.
- Tatsumi, M .; Groshan, K .; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). «Farmakologisk profil for antidepressiva og relaterte forbindelser hos humane monoamintransportører». Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.
