Dette er psykologisk intervensjon hos pasienter med risiko for selvmord
"Jeg ønsker at alt var over", "Jeg er en byrde for alle", "Livet har ingen insentiv for meg", "Jeg ser ikke en utgang til min lidelse", "Jeg vil gjerne forsvinne", "Jeg kan ikke ta det lenger" "Det er ikke verdt det å fortsette å leve som dette", "det ville vært bedre hvis jeg kom meg ut av veien" ...
Disse setningene er eksempler på folk som lider av stor lidelse og som kan vurdere selvmord som en vei ut. Når vi lytter til denne typen bekreftelser, må vi aktivere et "alarm" -signal i oss. Som psykologer, hva skal vi gjøre i disse komplekse situasjonene?
I denne artikkelen skal vi forklare noe Mønstre av psykologisk intervensjon hos personer med selvmordsrisiko som kan være nyttig for de fagfolk eller studenter i psykologi som kan støte på lignende situasjoner, hvor pasientklienten uttrykker på en mer eller mindre forkledd måte deres ønske om å avslutte alt.
- Relatert artikkel: "De 9 myter og falske temaer om selvmord"
Første trinn før intervensjon: oppdag risikoen for selvmord
Logisk, før vi griper inn, bør vi kunne oppdag risikoen for selvmord og vurder det på en tilstrekkelig måte .
indikatorer
Noen indikatorer på selvmordsrisiko ville være de uttalelsene som ble diskutert i forrige avsnitt, selv om plutselige endringer i pasientens liv også bør tas i betraktning (for eksempel flytte fra en tilstand av nervøsitet og agitasjon til en plutselig rolig, uten tilsynelatende grunn), siden de kan indikere at pasienten har fattet beslutningen om å begå selvmord.
Andre mer synlige indikatorer vil være forberedelser som er forspill til døden : gi penger, gjør en vilje, gi bort verdisaker til kjære ...
Selvmordsrisikovurdering
Du bør snakke i terapi naturlig og åpenbart av selvmord, ellers kan det være for sent å gjøre det i neste økt. Det er en misforståelse at hvis en deprimert pasient blir spurt om selvmord, kan dette føre dem til å tenke på det på en mer positiv måte og til og med akseptere selvmordstanker.
Men spør pasienten direkte, får ham til å føle seg lettet , forstått og støttet. Tenk deg at du for en tid har tenkt på selvmord, og at du ikke kan snakke om det med noen fordi det regnes som et tabu og ubehagelig emne. Hvilken vekt ville du ha, ikke sant? Ved mange anledninger kan det være terapeutisk i seg selv å snakke om det med en psykolog.
I tilfeller der pasienten aldri har løftet problemet med selvmord og ikke har verbalisert ting som "Jeg vil forsvinne og avslutte alt," er det best å spørre på en generell måte. For eksempel: Når folk går gjennom dårlige tider, tror de at det beste ville være å avslutte livet, er dette ditt tilfelle?
Hvis risikoen er veldig høy, må vi fortsett å ta tiltak utover psykologisk inngrep i vår praksis .
Prinsipper for psykologisk intervensjon hos pasienter med risiko for selvmord
Nedenfor vil vi se en liste over øvelser og prinsipper fra den kognitive atferdsmodellen for å gripe inn i pasienter med risiko for selvmord. I noen tilfeller vil det være nødvendig å ha en støttende medterapeut (for å mobilisere pasienten) og / eller med familien. I tillegg, i henhold til de profesjonelle kriterier, vil det være praktisk å utvide frekvensen av økter og gi et døgnetjenestnummer.
1. Empati og aksept
En av de grunnleggende premissene i psykologisk inngrep er å forsøke å se ting som pasienten ser dem, og forstå deres motivasjon til å begå selvmord (f.eks. Dire økonomiske situasjon, svært negativ følelsesmessig tilstand som pasienten ser som endeløs, skilsmisse ...). Psykologer må gjøre en dyp øvelse av empati , uten å dømme personen foran oss. Vi må prøve å få pasienten involvert i terapien, og forklare hva som kan gjøres for å hjelpe ham, for å etablere kontinuitet i den.
- Relatert artikkel: "Empati, mye mer enn å sette seg i stedet for den andre"
2. Refleksjon og analyseøvelser
Det er interessant å foreslå at pasienten skriver og analyserer på en gjennomtenkt og detaljert måte fordeler og ulemper, både på kort og lang sikt, for ham / henne og for andre, mulighetene for å begå selvmord og fortsette å leve.
Denne analysen skal gjøres tar hensyn til flere områder av livet ditt (familie, arbeid, barn, partnere, venner ...) slik at du ikke fokuserer på det som får deg mest lidelse. Vi må formidle til deg at vi prøver å hjelpe deg med å ta en begrunnet beslutning basert på grundig analyse.
3.Liste over grunner til å leve
Denne øvelsen består av pasienten skriv en liste med grunnene til å leve , og heng dem deretter på et synlig sted i huset ditt. Du blir bedt om å sjekke denne listen flere ganger om dagen, og du kan utvide den så mange ganger du vil.
I tillegg kan du bli bedt om å se på de positive tingene som skjer i dag, men minimal, for å fokusere din selektive oppmerksomhet på positive hendelser.
- Kanskje du er interessert: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"
4. Kognitiv restrukturering av grunnene til å dø
Når pasienten identifiserer i den forrige analysen, vil årsakene til døende, i terapi, vi se om det er feilaktige og overdrevne tolkninger (f.eks. De ville alle være bedre uten meg fordi jeg har gjort dem elendige) samt dysfunksjonelle overbevisninger (f.eks. Nei Jeg kan leve uten partner).
Målet med kognitiv restrukturering er for pasienten å forstå og se at det er andre alternative og mindre negative fortolkninger av å se ting (Målet er ikke å trivialisere med sin situasjon eller male situasjonen "rosa", men han ser selv at det er andre tolkninger halvveis mellom de mest positive og de mest negative). Pasienten kan også gjøres for å reflektere over tidligere vanskelige situasjoner som han eller hun har overvunnet i livet og hvordan han eller hun løst dem.
Hvis det er uoppløste problemer som fører deg til å vurdere selvmord som en gyldig måte (relasjonsproblemer, arbeidsledighet ...), er det nyttig å bruke problemløsningsteknikken.
5. Emosjonell styring og tidsmessig projeksjon
I tilfeller av Borderline Personality Disorder, kan det for eksempel være nyttig å lære pasienten ferdigheter og strategier for å regulere svært intense følelser , samt å bruke teknikken for midlertidig projeksjon (for å forestille seg hva som vil være som om en stund).
