Quetiapin: operasjon og bivirkninger av dette legemidlet

Kan 3, 2024

Haloperidol, klorpromazin, clozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon eller quetiapin er navnene Noen av de mest kjente og brukte antipsykotika eller neuroleptika . Dette er stoffer som tillater å holde kontroll over symptomene på ulike psykiske lidelser, spesielt skizofreni og andre psykotiske lidelser.

I denne artikkelen Vi skal snakke om den siste av de nevnte quetiapinene , for å se hvilken type stoffet er, i hvilke tilfeller det brukes og dets mulige bivirkninger.

Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"

Quetiapin: hva det er og virkningsmekanismer

Som angitt i innledningen er quetiapin et stoff med psykoaktive effekter som er inkludert i de atypiske antipsykotika . Det er et stoff av dibenzotiazepintypen, som er strukturelt nært knyttet til olanzapin og spesielt til clozapin.

Handlingsmekanismen er basert på dens effekter på dopamin og serotonergreceptorer , ved å blokkere dopamin D2-reseptorene i hjernen og i serotoninreceptorene (som også reduserer, som genererer et generelt nivå av dopamin i de fleste kortikale strukturer, opprettholdes som denne inhibitoren av dopamin ).

Dette er en stor fordel siden Det er hyppig at i skizofreni er det et overskudd av dopamin på mesolimbisk nivå og et underskudd av dette i den mesokortiske banen, som genererer henholdsvis positive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger, aggressivitet, impulsivitet og disorganisering) og negativ (ros og apati, blant andre). Hvis vi bare prøver å redusere dopamin, slik som de typiske antipsykotika på en ikke-spesifikk måte i området som skal behandles, ville vi ikke arbeide og kunne til og med forverre eksistensen av negativene, i tillegg til hvilke endringer som ville bli generert i andre områder med nivåer politikk.

I tillegg til virkningen på dopamin og serotonin, det har også histaminerge og kolinerge effekter , påvirker og reduserer nivåene av begge. Denne siste faktoren fører til at somnolens og vektøkning oppstår, samt hypotensjon og noen fysiologiske og hukommelsesendringer.

Quetiapin har en stor fordel i forhold til andre antipsykotika, og er at det vanligvis ikke genererer noen form for motorisk bivirkning. Det er derfor Personer med psykotiske problemer som også lider av Parkinsons kan få tak i det (så lenge det ikke er demens), og det er vanligvis gitt som et stoff som erstatter behandlingen med clozapin eller olanzapin når de gir ekstrapyramidale bivirkninger. Det er heller ikke seksualeffekter som ikke endrer prolactinnivåer. Dette indikerer at deres ytelse ved nigrostriatal og tuberoinfundibulært nivå er minimal, generelt ikke forårsaker effekter på dopaminnivåene av disse veiene.

Hovedindikasjoner og bruksområder

Quetiapin er et psykotropt legemiddel av stor betydning for et stort antall mennesker, som brukes i klinisk praksis i forskjellige lidelser og problemer. De vanligste er følgende.

1. Schizofreni

Den viktigste og mest kjente indikasjonen for quetiapin er skizofreni . I denne forstand viser quetiapin en stor effekt på behandlingsnivået for begge positive symptomer (forstår som sådan de som legger til egenskaper og / eller genererer en økning i aktivering, for eksempel hallusinasjoner og vrangforestillinger) og negative (motsatt, som det skjer i fattigdom av tanke og / eller tale).

Du kan være interessert: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"

2. Andre psykotiske lidelser

Selv om schizofreni er hovedmålet for de fleste antipsykotika, er det ikke den eneste psykotiske lidelsen som eksisterer. Personer med forstyrrelser som kort psykotisk lidelse, skizofreniform, skizoaffektiv og kronisk vrangforstyrrelse kan også ha nytte av virkningen av quetiapin.

3. Bipolar lidelse

Noen andre generasjons antipsykotika, inkludert quetiapin, er blitt brukt i behandling av maniske episoder forekom hos personer med bipolar lidelse . Og ikke bare i behandlingen av kriser, men også noen ganger profylaktisk for å forhindre at de skjer. I tillegg reduserer det også symptomatologien til de depressive episodene som oppstår i samme lidelse.

Relatert artikkel: "Bipolar lidelse: 10 funksjoner og kuriositeter du ikke visste"

4. Major depressiv lidelse

Siden 2010, i noen land har bruk av quetiapin til behandling av alvorlig depressiv lidelse blitt godkjent . Selv om det ikke er den mest anbefalte behandlingen, er det et alternativ som har vist effekt i de tilfeller av deprimerte personer som ikke er rammet av konvensjonelle antidepressiva.

Du kan være interessert: "Major depresjon: symptomer, årsaker og behandling"

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Som med alle andre rusmidler, Forbruket av quetiapin kan føre til en rekke uønskede bivirkninger . Derfor må bruken av dette alltid være indikert og overvåket av spesialiserte leger.

Den vanligste bivirkningen som er vanlig for alle antipsykotika er mulig sedasjon eller døsighet av motivet, sammen med vektøkning . Det er også vanlig at hypotensjon og muligens takykardi forekommer, som bør tas med forsiktighet hos pasienter med hjerteproblemer. Også hyperglykemi, og noen ganger kan bidra til oppstart av diabetes (du må være spesielt forsiktig og se legen hvis tørst eller ekstrem sult, overdrevet økning i trang til å urinere eller svake, fruktig pust eller metallisk smak som det kan være symptom på en ketoacidose som kan bli en fare for livet på grunn av et overskudd av blodsukker).

Problemer som forstoppelse, tørr munn og sløret syn , sammen med svimmelhet og hypertermi, er også relativt hyppige. På grunn av sin antikolinerge virkning kan det også generere minneendringer. Selv om det forekommer i svært få tilfeller, kan det føre til gulsot, endokrine problemer og epileptiske anfall. Asteni, nervøsitet, akatisi, tørrhet og leversykdommer kan også forekomme.

I alvorlige tilfeller kan det oppstå feber, blødninger, faller, anfall, priapisme , takykardier eller pustevansker. Også allergier og betennelse i leveren. Til slutt bør det tas hensyn til muligheten for det nevoleptiske malignt syndromet (grunnen til at legen regulerer dosen sterkt og har en tendens til å øke det svært lite etter hvert til de har tilnærmet nivå).

Kontra

Når det gjelder kontraindikasjoner, Quetiapin er kontraindisert hos alle pasienter med hjerteproblemer eller sårbarhet for å lide dem. Det er også kontraindisert hos diabetespersoner, på grunn av vektøkning og glykemisk nivå, samt de metabolske forandringene det kan produsere.

Neither bør quetiapin-brukere som krever bruk av andre legemidler (spesielt hemmere av cytokrom P450 3A4 tilstede i noen medisiner for HIV eller erytromycin, for eksempel) være nødvendige for å konsultere legen din.

Til slutt, bør være veldig forsiktig gravid og lakterende . Kjør ikke eller bruk tungt maskineri under påvirkning, særlig på grunn av sedering det kan forårsake.

Bibliografiske referanser:

Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utnyttelse av quetiapin i tardiv dyskinesi. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapin. Farmakoterapeutisk informasjon Bulletin. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapin for schizofreni (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, 2. Oxford: Oppdater programvare.