15 trinn for å utføre en mental undersøkelse i terapi
I en terapeutisk inngrep er det viktig at psykologen samler all mulig informasjon fra pasienten: familiemiljø, sosial, økonomisk, arbeid eller pedagogisk forhold og klinisk historie. For å gjøre en diagnose så nøyaktig som mulig, er det viktig å ta hensyn til ovennevnte og Legg til alle observasjoner og hva som ble samlet inn i den mentale undersøkelsen .
Dette gjøres under behandlingssessene; Den er formet både av observasjoner og avledninger av psykologen og av hva pasienten sier og uttrykker.
Helsepersonell må klargjøre og oppdatere diagnostiske aspekter og terapeutiske beslutninger i henhold til endringene du observerer under intervjuene.
- Relatert artikkel: "Hvordan skrive en psykologisk rapport riktig, i 11 trinn"
Hvordan utføre en mental eksamen
Dette er de 15 elementene som skal analyseres for å utføre en mental undersøkelse:
1. Fysisk utseende
Vær oppmerksom på stillingen, personlig pleie, kjole og kroppsform. Hvis pasienten har blitt behandlet i lang tid, er det viktig Legg merke til endringer som er observert siden siste økt , siden de pleier å være relatert til utviklingen av mental tilstand.
2. Orientering
Pass på at den dekker alle 3 dimensjoner: personlig, temporal og romlig. Grunnleggende spørsmål om ditt navn, fødselsdato, dato for økten , sted der intervjuet utføres.
3. Tale og språk
Evaluer talens hastighet, stemmevolum, artikulasjon av ord, sammenheng og spontanitet.
4. Motoraktivitet
Fokus på stående, gå, holdning, ansiktsbevegelser, tics, unormale bevegelser (tremor, automatiseringer) og generell bevegelse av kroppen. Vær oppmerksom på om de er overdrevne bevegelser, det kan være et tegn på en manisk fase, eller sakte, det kan være et tegn på en depressiv fase eller skizofren sykdom . Det er viktig at i etterfølgende sesjoner blir endringer observert som svar på medisiner og terapi.
- Relatert artikkel: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaper"
5. Kjærlighet
Det er følelsesmessig tilstand uttrykt av pasienten gjennom hele intervjuet. Du kan se inkonsekvenser og det Kjærligheten er upassende i forhold til fakta som teller , samt fravær av affektiv respons eller ustabilitet.
6. humør
Det kan ikke observeres, heller er det avledet av psykologen og du må gjøre en sammenligning mellom det du ser og hva pasienten sier . Dette beskriver ditt humør i de siste dagene eller ukene.
7. Uttrykk av tanken
Vurder uttrykksform, tankegang og kvaliteten på ideell strømning. Hvis det er logisk, hvis det har en hensikt, hvis det er tangentielt, hvis det er ideell lekkasje eller svikt i foreninger . Endringene i dette elementet kan representere tankegang, en manisk fase av bipolar lidelse, forgiftning av stoffer.
8. Tankens innhold
Hva den inneholder: hvis det er tilstedeværelse av vrangforestillinger , vanlig i skizofrene og tankeforstyrrelser; obsessiv, hovedsakelig i obsessiv-kompulsiv lidelse, men som også kan oppstå i forstyrrelser av spiseadferd og impulskontroll; eller overrated ideer.
9. Perceptuelle endringer
Det er nødvendig å spørre direkte om pasienten ser, hører, lukter eller føler ting som ikke er basert på noen sensorisk eller sensorisk stimulans, at han vet at andre ikke føler eller oppfatter det. Terapeuten må også være oppmerksom på pasientens reaksjoner på spørsmålene, hvis du først svarer til en annen side eller snakker med noen andre. Endringene er relatert til hallusinasjoner, skizofrene og psykotiske lidelser eller rusmiddelforgiftning.
- Kanskje du er interessert: "Forskjellene mellom hallusinasjon, pseudo-hallusinasjon og hallusinose"
10. Selvmords- og / eller homicid ideasjon
Det er ekstremt viktig å adressere til pasienter som har en historie med voldelige handlinger, problemer med loven, personlig historie med autolytisk hensikt eller familie. Hvis intervjuet viser at du planlegger å begå selvmord eller drepe noen, må du endre fokuset umiddelbart, dette elementet blir presserende. Det er nødvendig å lede det til sykehusomsorg i tilfelle selvmordstanker eller underrette politiet i tilfelle mordlig ideasjon.
- Relatert artikkel: "Selvmordstanker: årsaker, symptomer og terapi"
11. Oppmerksomhet, konsentrasjon og minne
Det kan evalueres uten behov for spesifikke spørsmål, men bare ved å analysere atferd og svar under økten. Hvis du ikke har nok informasjon, kan du be patienten å stave ord til høyre og omvendt, få dem til å huske serienummer eller bokstaver.Det er viktig at denne delen tar hensyn til pasientens kulturelle og pedagogiske nivå.
I tilfelle du mistenker et kognitivt underskudd, Det anbefales å bruke Mini-Kognitive eksamen .
12. Abstrakt tenkning
Den enkleste måten å vurdere dette elementet på er å be patienten om å forklare meningen med noen ordsprog eller ordsprog. Betongtanking kan presenteres som en endring eller som et symptom på noen psykisk lidelse som for eksempel skizofreni.
13. Innsikt
Det er forståelsesnivået for den nåværende psykiske situasjonen, enten man har en lidelse eller ikke. Graden av terapeutisk overholdelse kan fungere som en indikator for dette trinnet.
14. Dommekapasitet
Det er tilrådelig å stille spørsmål om hvordan du reagerer på bestemte situasjoner som har høy sannsynlighet for å forekomme og som er relatert til pasientens daglige liv.
15. Neurovegetative, seksuell og appetitt
Disse elementene blir evaluert med spesifikke spørsmål: søvn syklus, hvor mye søvn, søvnkvalitet og frekvens. Hvis det har vært endringer i din seksuelle motivasjon og praksis med partneren din (hvis du har) eller om det har vært noen endring i dine spisevaner eller din appetitt.
Dens bruk i psykoterapi
Den mentale undersøkelsen er ikke en engangsevaluering, men stadig, gjennom den terapeutiske behandlingen , må psykologen analysere og evaluere disse aspektene for å få et bredere bilde av individets utvikling. Det er viktig at alle endringene som observeres registreres for å finne mulige årsaker og konsekvenser. Og på denne måten å forme terapien i henhold til pasientens behov.
