Akathisi (psykomotorisk agitasjon): hva det er, symptomer og årsaker
Ubehag og angst er vanlige symptomer på forbruk og tilbaketrekking av noen stoffer og stoffer. Akathisia er et spesielt tilfelle av psykomotorisk agitasjon som viser følelser av følelsesmessig dysfori, samt fysisk ubehag og smerte.
I denne artikkelen vil vi beskrive Hva er akatisi og hva er symptomene og årsakene mest vanlige av dette syndromet, betraktet som en lidelse av noen fagfolk og mer en konsekvens av medisinsk feilbehandling av andre.
- Kanskje du er interessert: "Bradipsiquia: Hva er det og hva er de vanligste årsakene til?"
Hva er akathisia?
Akathisia er et syndrom som er preget av a følelse av konstant rastløshet, både fysiologisk og mentalt . Denne termen brukes hovedsakelig til å beskrive bivirkninger på visse psykoaktive stoffer eller symptomer som oppstår ved avbrudd av forbruket.
Det manifesterer seg som en følelsesmessig tilstand av en engstelig type som bare kan omfatte kognitive symptomer eller fysiske tegn, fundamentalt knyttet til trenger å holde seg i bevegelse .
Ordet "akathisia" kommer fra gresk og kan oversettes som "manglende evne til å sitte ned". Det ble laget av den tsjekkiske nevropsykiatrien Ladislav Haškovec, som beskrev denne lidelsen for første gang i artikkelen med tittelen L'akathisie, i 1901.
Selv om akathisia er vanligvis forbundet med forbruket av typiske antipsykotika Som haloperidol eller uttak av stoffet, kan det også skyldes andre medisiner og stoffer, samt noen typer hjerneskade.
- Relatert artikkel: "Typer antipsykotika (eller neuroleptika)"
Fysiske tegn og klinisk bilde
Den kontinuerlige følelsen av agitasjon er det kardinale symptomet på akatisi. Avhengig av intensiteten i syndromet, kan denne angst manifestere seg som psykologisk rastløshet eller kan produsere en ekstrem ubehag i kroppen . Spesielt beskriver et stort antall pasienter med akathisi ubehag og smerte i knærne.
I mange tilfeller fører agitasjonen til at personen utfører bevegelser av forskjellige typer. Noen karakteristiske oppføringer av akathisien er å gå uten å stoppe, for å stå opp og sette seg ned flere ganger, for å rattle fingrene, å svinge bagasjen, å krysse bena eller for å få lyden av klagen.
Disse tegnene er produsert som en reaksjon på følelsene av fysisk spenning og diffus smerte . Andre nevropatiske sykdommer, som rastløse bensyndrom og noen tilfeller av fibromyalgi, forårsaker symptomer som akathisia, og derfor blir de noen ganger diagnostisert på feil måte.
Som pasienter refererer, bidrar konstant bevegelse til å lindre fysisk ubehag og smerte til en viss grad; For eksempel, å gå og krysse eller strekke bena reduserer litt de ubehagelige opplevelsene i knærne.
Psykologiske symptomer på akatisi
På kognitivt og følelsesmessig nivå De fremhever symptomer som dysforia (ubehagelige følelser i motsetning til eufori), bekymring, irritabilitet, emosjonell ustabilitet og tilstedeværelse av mørke tanker.
Fornemmelsene blir så irriterende at mange pasienter hevder at de vil komme ut av huden og til og med rive den bort. Personer med narkotika-indusert akatisi har en tendens til å forkaste dem og å bekrefte kategorisk at disse er årsaken til ubehag, sammenlignbar med kjemisk tortur .
Det er også vanlig forekomsten av andre engstelige symptomer forbundet med rastløshet; hos personer med akatisi øker sannsynligheten for å lide søvnløshet og vanskeligheter med å sovne, samt angstkrisen som et resultat av intens psykofysiologisk aktivering.
Årsaker og risikofaktorer
Vanligvis er akathisi knyttet til a endring i dopaminnivå , en nevrotransmitter involvert i bevegelse og mange andre funksjoner, som glede, læring og motivasjon.
Derfor er stoffene som forårsaker dette syndromet hovedsakelig de som blokkerer virkningen av dopamin i sentralnervesystemet, dvs. dopaminantagonister. Akathisi kan imidlertid også skyldes andre årsaker.
1. Antipsykotiske legemidler
Akathisia har blitt beskrevet med stor frekvens hos personer som gjennomgår langvarig behandling med antipsykotika, spesielt den typiske eller første generasjon , som blokkerer D2 dopaminreseptorene. Det kan oppstå som en bivirkning på grunn av stoffets styrke, en overdreven dose eller avholdenhet.
Noen av antipsykotika som har en høyere risiko for å utvikle akatisi og andre ekstrapyramidale symptomer er haloperidol, klorpromazin, tiotixen, zuclopenthixol, olanzapin og risperidon.
2. Antidepressiva stoffer
Ikke bare dopaminreduksjon kan forårsake akatisi, men det kan også gjøre det økning i serotoninnivåer . Dermed er noen serotonergiske legemidler som hovedsakelig brukes til å behandle depresjon, relatert til starten av dette syndromet.
Blant de antidepressiva som forårsaker akatisi inkludere SSRI eller selektive serotonin reuptake inhibitorer , slik som paroksetin, fluoksetin og sertralin og trisykliske forbindelser, for eksempel klomipramin og amitriptylin. Venlafaxin, som hemmer gjenopptaket av serotonin og noradrenalin, har også vært assosiert med symptomer på akatisi.
3. Avholdenhet fra narkotika og stoffer
Når det er fysisk avhengighet av narkotika eller dopaminerge legemidler, forårsaker avbrudd av forbruk ofte akatisi i sammenheng med uttakssyndromet.
Dette skjer med antipsykotika og antidepressiva, beskrevet i de forrige avsnittene, men også med alkohol, cannabis, kokain og opiater som heroin Amfetaminstimulerende midler har virkninger som ligner kokain, og barbiturater og benzodiazepiner til de som er alkohol.
4. Andre medisiner
Andre medisiner som kan forårsake utseende av akathisia er antiemetika, antihistaminer og smertestillende midler pleide å behandle migrene. Generelt, jo høyere virkningen av stoffet er, desto større er sannsynligheten for at bivirkninger vil oppstå.
5. Parkinsons sykdom
Akathisia har også vært assosiert med Parkinsons sykdom, som gradvis forverrer sentralnervesystemet og er preget av motoriske, kognitive og følelsesmessige symptomer.
Men i disse tilfellene er det ikke alltid klart om akatisi skyldes uorden selv eller til medisinene som brukes til å behandle den, siden de ofte endrer virkningen av dopamin. Levodopa er det vanligste legemidlet i behandling av Parkinsons sykdom.
