Frontotemporal demens: årsaker, symptomer og behandling

Gjennom årene er folks hjerner utsatt for noen form for tilstand eller lidelse som påvirker et stort antall evner som lucidity og evne til å snakke eller stemte.

En av disse forholdene er frontotemporal demens . Det er en genetisk sykdom som vi vil snakke gjennom hele denne artikkelen, forklarer dens symptomer, årsaker, hvordan den blir diagnostisert og hva er behandlingen.

• Relatert artikkel: "Er det flere typer depresjon?"

Hva er frontotemporal demens?

Frontotemporal demens (FTD) er en klinisk tilstand forårsaket av en forverring av hjernens frontallobe . Denne forverringen kan utvides, og påvirker også den tidlige lobe. Frontotemporal demens er også den vanligste typen demens etter Alzheimers.

Innenfor kategorien av frontotemporal demens finner vi en rekke progressive demens, som manifesteres gjennom endringer i personlighet, oppførsel og muntlig språk av personen .

Sykdommene knyttet til denne typen demens er:

• Pick's sykdom
• Forverringen av den frontotemporale lobe.
• Progressiv avasi .
• Semantisk demens
• Cortikobasal forverring.

Hovedforskjellen mellom frontotemporal demens og andre typer demens er det i denne første minnet påvirkes ikke før sykdommen er på et svært avansert stadium .

I tillegg er denne demens også preget av å forekomme hos mennesker som ikke er så avansert som resten av sykdommene. Det vises vanligvis hos personer mellom 40 og 60 år gamle; selv om dette er sannsynlig å vises i alle aldre.

Hvilken symptomatologi presenterer den?

Innenfor symptomatologien til frontotemporal demens er det to hovedgrupper: endringer i personlighet og nedsatt evne til å kommunisere muntlig . Som nevnt tidligere i denne demens, er ikke minnet påvirket tidlig.

Endringer av personligheten

Forverringen av fronten og høyre hjerneområdet fører til at dommen, personligheten og evnen til å utføre komplekse oppgaver blir alvorlig kompromittert hos disse pasientene.

Personer med prefrontal demens kan utføre negative virkemåter som upassende oppførsel på offentlige steder, disinhibition, aggressivitet eller apati . På samme måte kan sosiale ferdigheter også påvirkes, slik at personen mister empati, skjønn eller diplomati når han deltar i en samtale.

Ved mange anledninger påvirkes disse pasientene deres evne til å løse problemer og beslutningstaking; påvirker dine daglige oppgaver på en veldig seriøs måte.

Når denne symptomatologien er veldig åpenbar eller av betydelig størrelse kan forveksles med depresjon eller med en psykotisk lidelse slik som skizofreni eller bipolar lidelse.

Endringer i tale

Som nevnt ovenfor kan pre-frontal demens forstyrre personens evne til å bruke og forstå muntlig språk. Når disse symptomene manifesterer, kan vi snakke om semantisk demens eller primær progressiv avasi, avhengig av kombinasjonen av symptomer de presenterer.

I den semantiske demens er begge temporale lobes som er berørt, skader evnen til å gjenkjenne og forstå ord, ansikter og betydninger . I mellomtiden er det i den primære progressive avasi den venstre delen av hjernen som opplever forverring, og dermed forstyrrer evnen til å artikulere ord, samt å finne og bruke det riktige ordet i øyeblikket for å snakke.

Hva er årsakene til DFT?

Selv om årsakene til denne demens fortsatt ikke er kjent, har om lag 50% av befolkningen som lider av frontotemporal demens, en historie med demens eller en annen type demens i sin familiekliniske historie; så det er hypoteset at dette har en viktig genetisk komponent.

Det er en rekke mutasjoner som har vært relatert til frontotemporal demens. Denne mutasjonen forekommer i TAU-genet og i proteiene som dette genet bidrar til å generere . Akkumuleringen av disse defekte proteiner danner de såkalte Pick-kroppene, som forstyrrer arbeidet med hjerneceller på samme måte som plakkene som fremkommer i Alzheimers sykdom.

Men i frontotemporal demens er de viktigste berørte områdene frontale og temporale lobes, ansvarlige for grunn, tale og oppførsel.

Hvordan blir diagnosen din gjort?

Det er vanlig at frontotemporal demens ikke viser signifikante symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen, så dette det pleier å gå ubemerket, i mange tilfeller i mer enn tre år før diagnosen , til noen signifikant endring i oppførelsen induserer familien til å tro at noe merkelig skjer med pasienten. Det er da de fleste diagnosene av sykdommen er laget.

Etter å ha blitt etablert av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-IV), er retningslinjene for evaluering av frontotemporal demens i hovedsak klinisk. Disse bør inkludere en oversikt over atferdsendringer og en undersøkelse av språkendringer . I tillegg utføres en serie neuroimaging og neuropsykologiske tester.

Med den strukturelle analysen utført av magnetiske resonans tester, har vi tenkt å finne tegn på atrofi i frontallobene som er karakteristiske for de første stadiene av sykdommen.

Å utelukke muligheten for at det er Alzheimers sykdom det er nødvendig å utføre en positron-utslippstomografi , som bør vise en økning i frontal og / eller temporal metabolisme som skal betraktes som frontotemporal demens.

Hva er behandlingen?

Som i andre demensar, er det ikke funnet et middel for denne tilstanden. Det er imidlertid en rekke Medikamenter for å lindre effekten av frontotemporale demenssymptomer , samt å forsøke å stoppe fremskrittet.

Vanligvis er det medisinske personalet avhengig av pasientens behov når man velger den mest effektive medisinen. De farmakologiske behandlingsalternativene i disse tilfellene inkluderer:

• Kolinesterasehemmere .
• NMDA-reseptorantagonister.
• Antipsykotisk medisinering .
• Medisinering for symptomer relatert til angst og depresjon.
• Kosttilskudd

Farmakologisk behandling, sammen med psykososial støtte og hjelp til å utføre daglige oppgaver De er essensielle, slik at pasienten kan nyte en optimal livskvalitet. Vanligvis er gjennomsnittlig forventet levetid til disse pasientene ca 8 år fra diagnosetidspunktet.

demens (April 2024).