Mirtazapin: Virkninger og bruken av dette antidepressiva stoffet
Major depresjon er en av de mest kjente og vanlige psykiske problemene i verden. Det høye nivået av lidelse og angst som genereres av denne lidelsen og dens høye prevalens har ført til fremveksten av mange måter å behandle den gjennom historien.
For tiden har vi et bredt spekter av muligheter, en av de vanligste strategiene er den kombinerte bruken av psykoterapi og psykofarmakologi. Når det gjelder sistnevnte, har det generert forskjellige stoffer for å bekjempe depressive symptomer, en av dem er mirtazapin .
- Relatert artikkel: "Typer av antidepressiva midler: egenskaper og effekter"
Mirtazapine: hvordan er dette stoffet?
Mirtazapin er et stoff med psykoaktive egenskaper som er nyttige for bekjempelse av depressiv symptomatologi, være en del av gruppen antidepressiva .
Det er et relativt nylig stoff, en piperazan-azepinforbindelse som er analog med mianserin, som har en tetracyklisk struktur og som virker som en agonist for noradrenalin og serotonin , øker nivået på hjernenivå. Dermed er det i antidepressiva stoffer klassifisert som noradrenerge og spesifikt serotoninergt antidepressivt middel eller NaSSa.
Mirtazapin er et stoff som har høy effekt og på et nivå som ligner på andre antidepressiva som SSRI, synes tilsynelatende å virke med en tilsvarende eller litt høyere hastighet enn disse og har relativt få bivirkninger (seksuelle og / eller gastrointestinale symptomer er mindre sannsynlige). Faktisk, i behandlingen av depresjon synes noen studier å indikere at mirtazapin har en større effekt enn SSRI etter en behandling på seks til tolv uker
Denne medisinen er vanligvis gitt av seg selv, men i noen tilfeller kan alvorlig depresjon kombineres med andre legemidler som venlafaxin i det som kalles California Rocket Fuel for å forbedre antidepressiva virkninger, viser større effektivitet enn noen MAOIer og en bedre respons og henvisning rate.
- Kanskje du er interessert: "Typer psykotrope stoffer: bruk og bivirkninger"
Handlingsmekanisme
Den viktigste virkningsmekanismen for mirtazapin skyldes dets virkning på noradrenalin- og serotoninreceptorene i nervesystemet, som virker som en agonist for disse hormonene.
Nevnte virkning er ikke på grunn av inhiberingen av gjenopptaket av nevrotransmittere, men utføres ved å antagonisere de postsynaptiske reseptorene av serotonin 5-HT2 og 5-HT3 sammen med den for de presynaptiske reseptorene alfa 2. Dette genererer at frigjøringen av serotonin og noradrenalin økes, selv om den ikke i stor grad endrer opptaket.
I tillegg til dette må vi ta hensyn til det også har en antihistamin effekt , som kan generere uønskede bivirkninger ved å blokkere og antagonisere histamin. I mindre grad, men som likevel må tas i betraktning, har det vist seg at mirtazapin også har milde anticholinerge effekter, som påvirker syntese og overføring av acetylkolin.
Anvendelser av dette antidepressiva
Den mirtazapine Dens hovedindikasjon er godkjent stor depresjon , der den er effektiv og synes å virke raskere enn sammenlignet med andre antidepressiva som SSRI.
Imidlertid, selv om det ikke er angitt for andre lidelser, har forskjellige tester blitt utført under andre psykiske forhold og til og med i medisinske problemer der mirtazapin ser ut til å ha et visst nivå av effekt. For eksempel, Det har vist seg å være effektivt i behandlingen av angstlidelser . Også i posttraumatisk stressforstyrrelse og i obsessiv-kompulsiv lidelse.
På et mer fysiologisk nivå, selv om sedering og vektøkning er sekundære symptomer som tilsynelatende er uønskede, kan de noen ganger være en fordel hos noen pasienter. Dette er hva som skjer, for eksempel med pasienter i avansert alder eller med angstproblemer, med vekttap eller søvnløshet . Det vil også gjelde hos pasienter med anoreksia nervosa. Dens antihistaminvirkning kan virke for å lindre symptomene på kløe og hodepine.
- Du kan være interessert: "Major depresjon: symptomer, årsaker og behandling"
Bivirkninger og kontraindikasjoner
Mirtazapin er en svært nyttig medisin for behandling av depresjon og andre problemer, men virkningen på hjernenivå kan generere uønskede bivirkninger for de som bruker det.
Blant disse bivirkningene, er de vanligste sedasjon og vektøkning. som kan generere sine antihistamin effekter. Det er også vanlig å generere svimmelhet og kvalme, og også andre problemer som forstoppelse eller tørrhet.Det er heller ikke rart at det genererer en reduksjon av arteriell spenning. Mindre hyppig er de edemas ansikts, svimmelhet og økning av kolesterol og triglyserider, samt polyuri, agitasjon eller angst. Det kan også generere hyper eller hypokinesi. Til slutt, selv om det er svært lite sannsynlig, er det risiko for agranulocytose, dehydrering, anfall, seksuelle problemer, hallusinasjoner, maniske episoder og depersonalisering.
De viktigste kontraindikasjonene til dette psykotrope stoffet finnes i de tilfeller der potensielle brukere lider av hjerteproblemer (spesielt hvis de nylig har hatt hjerteinfarkt), lever eller nyre. Det bør heller ikke brukes av pasienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus . Pasienter med urinproblemer eller psykiske lidelser som bipolar lidelse eller psykotiske lidelser har også kontraindisert. Det anbefales heller ikke bruk under graviditet eller amming.
Selv om det noen ganger brukes i kombinasjon med venlafaksin, er forbruket dessuten kontraindisert med andre psykotrope stoffer, kombinasjonen av antidepressiva MAO-er er spesielt farlig. kan føre til et serotoninsyndrom som kan føre til cardiorespiratory arrest, hypertermi, anfall, koma eller død. Det skal heller ikke kombineres med alkohol eller andre stoffer.
- Relatert artikkel: "Serotoninsyndrom: årsaker, symptomer og behandling"
Bibliografiske referanser
- Fra Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Bruk av mirtazapin i panikklidelse. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Gjennomgang av bruk i store depresjon. Legemidler, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C .; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin mot andre antidepressiva midler for depresjon. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.
