Personlighet Limit Disorder (BPD): Årsaker, symptomer og behandling

April 5, 2024

den Personlighet Limit Disorder eller TLP Det regnes som en av de mest alvorlige personlighetsforstyrrelsene, sammen med paranoid personlighetsforstyrrelse og skizotypal lidelse, siden mange eksperter tenker på dem som mer fremhevede versjoner av resten.

I den forstand kan TLP dele mange egenskaper med andre personlighetsforstyrrelser , som den avhengige, den histrioniske, det unødige eller det antisosiale.

Personlighet Limit Disorder

Nøkkelsignaler for diagnose av BPD

De diagnostiske kriteriene til DSM inkluderer:

Frenzied innsats for å unngå forlatelse, ekte eller imaginær;

Alternasjon mellom ekstremer av idealisering og devaluering i mellommenneskelige forhold;

Markert ustabil selvbilde;

Potensielt farlig impulsivitet, for eksempel i forhold til penger, sex, rusmisbruk eller binge-spising;

Selvskader eller trusler eller selvmordsforsøk;

Ustabilitet i stemningen på grunn av en merket emosjonell reaktivitet;

Kroniske følelser av tomhet;

Intenst og upassende angst eller vanskeligheter med å kontrollere sinne;

Paranoid ideasjon eller alvorlige dissociative symptomer, forbigående og relatert til stress.

Årsakene til personlighetsbegrensning

Det er for tiden antatt at personlighetsforstyrrelse er resultatet av kombinasjonen mellom den biologiske forutsetningen for å føle en høy emosjonell reaktivitet , noe som vil føre til spesielt hyppige og intense episoder av impulsivitet eller irritabilitet og et ugyldig miljø.

Marsha Linehan, skaperen av dette konseptet og ekspert i personlighetsforstyrrelsen, definerer ugyldighetsmiljøet som en der omsorgspersonene projiserer sine egne følelser og motivasjoner i barnet i stedet for å gjenkjenne og godkjenne sistnevnte, ikke tolerere prøvene av negative følelser. På denne måten vil barnets analyse av sine erfaringer være trivialisert (for eksempel ved å si "Du er sint, men du vil ikke innrømme det") og det ville bli formidlet til ham at disse er forårsaket av personlighetstrekk som er kvalifisert som negative, hvilket er Jeg vil oppsummere i meldinger som "Du er dårlig". Uten riktig validering av egne erfaringer, kan barnet ikke lære å merke sine følelser riktig eller å vurdere at deres reaksjoner er naturlige, noe som hindrer utviklingen av identitet.

Personlighet Limit Disorder Det har også vært hyppig forbundet med barndoms traumas ; Blant risikofaktorene for utviklingen av uorden er forsømmelse og følelsesmessig misbruk, som opplever vold i hjemmet, kriminalitet og rusmisbruk av foreldre, og særlig gjentatt seksuelt misbruk. Det er blitt antatt at denne typen kronisk offerimisering ville føre barnet til å tro at han er sårbar og impotent, og andre er farlige og derfor vil påvirke hans evne til å danne sikre og tilfredsstillende vedleggskoblinger.

Ifølge Pretzer (1996) opplever mennesker med Borderline Personality Disorder verden i dikotom termer, det vil si deres meninger om seg selv, verden og fremtiden har en tendens til å være helt positiv eller helt negativ. Denne tankegangen vil føre til at følelser alltid er intense og raskt endrer seg fra en ekstrem til den andre, uten mulighet for mellomstore. Som en naturlig konsekvens oppfatter andre disse endringene som irrasjonelle og tilfeldige.

Tendensen til personer med Borderline Personality Disorder å føle negative følelser mer intens og ofte enn de fleste forklarer delvis deres tilbøyelighet til å bruke narkotika , binge eating - og derfor bulimia nervosa - eller risikable seksuelle forhold. Alle disse oppføringene utføres med det formål å redusere ubehag, som også skjer noen ganger med selvskadelig atferd, som brukes til å midlertidig avlede oppmerksomhet fra negative følelser. Mange mennesker med Borderline Personality Disorder som utfører denne type atferd hevder at de føler liten eller ingen smerte under disse episodene, hyppigst mellom 18 og 24 år.

BDD og emosjonell avhengighet

Den selvdevaluering som er forbundet med personlighetsforstyrrelsen er relatert til det intense behovet for å ha et intimt forhold til en annen person, være romantisk eller ikke . Disse forholdene reduserer følelsen av tomhet og mangel på personlig verdi og gjør personen med Borderline Personality Disorder føle seg beskyttet i en verden som, som sagt, oppfattes som farlig.Siden deres behov for å være forent til det betydelige andre er så sterkt, er det ikke overraskende at personer med Borderline Personality Disorder er ekstremt følsomme overfor muligheten for å bli forlatt. Banals handlinger av andre tolkes ofte som tegn på forestående oppgivelse.

Dermed oppstår ikke bare hyppige utbrudd av fortvilelse og sinne mot andre, men selvskadelig atferd kan brukes som forsøk på å manipulere andre slik at de ikke forlater dem eller som hevn hvis de føler at de er blitt forlatt . Symptomene på BPD har en tendens til å synke med alderen, inkludert selvskadelig atferd. Men hos eldre mennesker kan disse manifestere seg på noe forskjellige måter, for eksempel ved å forsømme dietten eller farmakologiske behandlinger.

Likevel, og paradoksalt nok, kan den sterke foreningen med den andre også føre til frykten for at ens identitet, skjøre og ustabile, vil bli absorbert. Det er også fryktet at oppgivelsen oppfattes som uunngåelig, er mer smertefull, jo mer intimt er forholdet. Det er derfor den kaotiske mellommenneskelige oppførselen til personer med Borderline Personality Disorder på en eller annen måte kan betraktes som en bevisstløs strategi for å unngå en stabilitet som kan fryktes så mye som følelser av tomhet. På denne måten, Mange mennesker med BPD svinger mellom frykt for ensomhet og frykten for avhengighet, opprettholde deres relasjoner for en tid i en ustabil og patologisk balanse. Andre, som føler seg frustrert og irritert, har en tendens til å vende seg bort fra dem, noe som forsterker sin tro på at de fortjener å bli forlatt, og danner en ond sirkel der personen med BPD forårsaker det som de frykter vil skje.

BPD og depresjon

TLP innebærer a Sterk predisposisjon til depressive episoder , fordi det er relatert til lav selvtillit, følelser av skyld, fortvilelse og fiendtlighet mot andre. Faktisk hevder noen eksperter at TLP kan betraktes som a humørsykdom , og den emosjonelle ustabiliteten karakteristisk for BPD har til og med vært relatert til bipolar lidelse, som er definert av vekslingen mellom uker i uker eller måneder med depresjon og andre av patologisk forhøyet humør.

Mulige behandlinger for Borderline Disorder

Det er sannsynligvis alvorlighetsgraden av personlighetsforstyrrelsen som har ført til mer forskning om behandling enn om noen annen personlighetsforstyrrelse, slik at det for øyeblikket er den eneste som en behandling er kjent for. effektive. Vi refererer til dialektisk adferdsterapi, utformet på 90-tallet av den tidligere nevnte Linehan (1993), som til overraskelse for det vitenskapelige samfunn nylig viste at hun selv ble diagnostisert med BPD.

den Dialektisk adferdsterapi Det er basert på det tilsynelatende paradokset som, ifølge Linehan, førte henne til å forbedre og motivere henne til å utvikle sin terapi: For å forandre er radikal aksept av seg selv nødvendig. Blant andre strategier inkluderer denne behandlingen strategier for emosjonell regulering , trening i sosiale ferdigheter og tro modifikasjon.

Bibliografiske referanser:

Carey, B. Ekspert på psykisk sykdom avslører hennes egen kamp. The New York Times Online. 23. juni 2011. Hentet fra //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
Linehan, M. M. (1993). Kognitiv atferdsterapi av borderline personlighetsforstyrrelse New York: Guilford Press.
Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C .; Meagher, S .; Ramnath, R. (2004). Personlighetsforstyrrelser i moderne liv, 2. ed. (S. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). En kognitiv teori om personlighetsforstyrrelser. I J. F. Clarkin og M. F. Lenzenweger (Eds.), Major teorier om personlighetsforstyrrelse (s. 36-105). New York: Guilford Press.
Stone, M.H. (1981). Borderline syndromer: En vurdering av undertyper og en oversikt, retninger for forskning. Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika, 4, 3-24.