Hva er adferdsmessige eksperimenter i terapi?
I denne artikkelen skal vi snakke om en av de grunnleggende komponentene i den kjente teknikken for kognitiv restrukturering: atferdseksperimenter.
Hvorfor sier vi at disse forsøkene er fundamentale? Veldig enkelt: I sammenheng med terapi er det relativt "enkelt" for pasienten å teste noen tro på muntlig nivå, men den endelige utfordringen kommer når terapeuten foreslår å utføre en aktivitet i utlandet, for seg selv, for å teste atferdsmessig de troen eller forvrengte eller dysfunksjonelle tanker.
Vanligvis er det i det øyeblikket når det oppstår den motvilje som ikke hadde oppstått hittil i terapi. Og det er det som går fra abstrakt til handling (fra det verbale til atferdsmessige) er en utfordring for alle.
Hva er et atferdseksperiment?
Stille, det handler ikke om å gjøre eksperimenter med uetiske formål med pasienter, men de er "øvelser" eller aktiviteter som pasienten utfører, frivillig og bevisst i deres daglige dag for å overvinne et problem eller en situasjon vanskelig.
Et atferdseksperiment kan bestå av å gjøre (i tilfelle av sosial fobi, for eksempel) eller i å stoppe å gjøre noe (spesielt i tilfelle av tvangssyndrom), i å observere andres oppførsel, i å våge å spørre andre om hva de synes, føler eller gjør (spesielt interessant i tilfeller av sosial fobi), i å skaffe informasjon fra andre kilder som bøker ...
Målet med disse forsøkene er å teste de forvridne trosretningene / kognisjonene til pasientene , som må være spesifikk (f.eks. "Jeg vil bli kritisert", "Jeg vil forbli blank og jeg vet ikke hva jeg skal si") i stedet for å være for generell ("Jeg er ikke verdt", "Jeg er ikke bra").
For å sikre bruken av atferdseksperimenter er det svært viktig at pasienten ikke fokuserer sin oppmerksomhet på seg selv når han utfører dem, men på oppgaven. I tillegg er det viktig at du slutter å bruke defensiv atferd, da de bidrar til vedlikehold av tro og dysfunksjonelle tanker som vi vil endre.
Typer og eksempler
Det finnes to grunnleggende typer eksperimenter:
Aktive eksperimenter
De er de hyppigste og de som vi har forklart. De består av pasienten gjør eller ikke gjør noe.
- Gjør noe : forestill deg en person som har mye angst når han snakker i offentligheten, og mener at angst blir oppfattet av lytterne. Du blir bedt om å ta opp på video, vi ber deg om å se på opptaket etterpå og sjekke hva som er tegn på angst og graden det er verdsatt på.
- Stopp å gjøre noe : Person med obsessiv kompulsiv lidelse som mener at hvis han har en skarp gjenstand i nærheten, vil han ikke være i stand til å motstå trang til å bruke den. Da vil forsøket bestå av at det forblir i samråd med en kjøkkenkniv på bordet og med punktet rettet mot terapeuten i løpet av en tid.
Observasjonseksperimenter
I disse tilfellene er pasienten bare en observatør som er dedikert til å samle data, ikke har en aktiv rolle som i forrige type. De vil være nyttige i tilfeller der pasienten er veldig redd for å utføre et aktivt eksperiment, eller når mer informasjon er nødvendig for å gjøre en aktiv en. Eksempler: direkte observasjon (modellering), gjennomføring av undersøkelser eller informasjon fra andre kilder.
Når skal de brukes?
Vi vil forberede oss sammen med pasienten, og vi vil bruke atferdseksperimenter når vi bruker teknikken for kognitiv restrukturering, parallelt. Det vil si når de vil bøye og modifisere tro på personen, er adferdsmessige eksperimenter en god alliert.
Noen forfattere anbefaler å innføre atferdseksperimenter så snart som mulig, siden det forstås at terapeutiske fremskritt blir tatt sammen med atferdsendringer. Psykologer er interessert i pasientens oppnåelse av brede og langvarige endringer i tid (affektive, kognitive og atferdsendringer), som nesten alltid krever atferdsspørsmål.
I denne forstand, Det verbale spørsmålet om at vi utfører i teknikken for kognitiv restrukturering når vi ser etter bevis for og mot bestemte tanker, er svært nyttig for å "jevne ut" bakken og gjør det lettere for pasienten, men hvis små "pushes" ikke blir introdusert for at personen skal gjøre eller slutte å gjøre ting, kan terapien bli forlenget på ubestemt tid (for eksempel flytte alltid abstrakt og i det verbale, i vår "comfort zone"). Dette antar en høy økonomisk kostnad for pasienten, ikke-oppnåelse av de terapeutiske målene og en mulig faglig frustrasjon for psykoterapeut.
Hvordan forberede de dem?
Behandlingseksperimenter blir utarbeidet i terapi med psykoterapeuten, som vil være en viktig veiledning for å oppnå de endringene som forventes . De vil aldri være forhåndsdefinerte eksperimenter, men vil variere sterkt avhengig av pasienten og problemet.
Det er praktisk at i løpet av sesjonen er en selvregistrering av eksperimentet utarbeidet, der de må inkludere:
- dato
- Prediksjon av pasienten (vanligvis forventede konkrete konsekvenser, alvorlighetsgraden eller intensiteten av dem og grad av tro på slik prediksjon). For eksempel: "Når jeg går ut for å gjøre muntlig presentasjon, skal jeg bli rød som en tomat, jeg kommer til å svette mye, stemmen min vil riste, jeg skal gå tom og jeg vil få panikk, jeg må løpe ut av stedet og jeg har gjort latterliggjørelse. "
- Alternativt perspektiv og grad av tro på det.
- Eksperiment (detalj hva som skal gjøres og hva pasienten blir løst med - før du gjør det - skriv hva som faktisk er gjort, inkludert alle de defensive oppføringene - etter å ha tatt det ut).
- Resultater (konsekvenser som faktisk har skjedd, alvorlighetsgraden og omfanget av pasientens prediksjon er oppfylt).
- Konklusjon (hva du har lært i forhold til din engstelige prediksjon og alternativet, grad av tro på dem).
- Hva å gjøre fra nå av og hva som skal settes fra nå av i lignende situasjoner.
